科兴疫苗再度在网上掀起热议，当年陆续打完三针的人群，再次被各种各样的说法包围。 网络上观点两极分化，一部分人把身体出现的不适和疫苗关联起来，各类小道消息四处传播，看得不少接种过的人心慌不安；也有不少人认为网传说法缺乏实据，属于过度联想。 上亿人当年接种了这款灭活疫苗，很多普通网友心里都有疑问：网传的各类说法到底靠不靠谱？身体出现不适，要如何区分是自身原因还是其他因素？ 权威科普反复说明，目前没有证据能够证实疫苗会带来长期的特定伤害，疾病诱因本就十分复杂。打过三针的普通人，到底该怎么理性分辨谣言、稳住心态？这也是很多人迫切想要理清的问题。 接种后仍然感染，疫苗就没有用吗？ 疫情期间，不少人完成两剂接种后，又按照当时的安排接种了第三针加强针。 后来仍有人感染新冠，于是产生疑问：既然不能保证不感染，接种疫苗还有什么意义？ 关键在于，预防感染与降低重症、死亡风险，是不同的评价指标。 科兴生产的新冠疫苗属于灭活疫苗，通过经过灭活处理的病毒抗原，帮助人体建立免疫反应。但疫苗并不是能够完全阻挡病毒的屏障，实际保护效果会受到病毒变异、接种时间、年龄和身体状况等因素影响。 智利曾开展一项涉及约1020万人的真实世界研究。 相关研究报告显示，完成两剂科兴疫苗接种后，对有症状感染的保护效力约为65.9%；对住院、进入重症监护室和死亡的保护效力，分别约为87.5%、90.3%和86.3%。 这些数据对应特定时期和研究人群，不能直接套用到后来奥密克戎流行时期，也不代表每个人都能获得相同的保护。但它们说明，评价疫苗效果不能只看接种后有没有感染，还要观察严重疾病和死亡风险。 在我看来，不能因为接种后仍然有人感染，就否定疫苗的全部作用；同样，也不能因为疫苗曾经提供保护，就认为它可以让人始终免受感染，承认疫苗有效果，也承认它存在局限，才是更加客观的判断。 网上流传的“8%保护率”，到底意味着什么？ 另一个引发担忧的说法，是“三针接种半年后，防感染保护率只剩8%”。 这样的数字很容易引起恐慌，但在相信之前，首先应该弄清楚它的研究来源和统计口径。 相关说法将这一数字与香港大学研究团队针对奥密克戎变异株开展的数学模型研究联系起来。 不过，如果没有核对具体论文、模型假设、研究对象和统计指标，就不能直接把它当成大规模真实接种人群的实际保护率。 不同研究衡量的内容并不一样。 有的关注感染，有的关注有症状感染，还有的关注住院、重症和死亡。疫苗类型、接种间隔、病毒变异株以及观察时间不同，研究结果也可能出现差异。 尤其需要注意，针对感染的保护效果下降，不等于针对重症和死亡的保护效果必然以相同幅度下降。我认为，看到健康领域的惊人数字，先核实出处和适用范围，比急着相信或者反驳更有价值。 随着病毒不断变异，疫苗对感染的保护效果可能发生变化，这是需要正视的现实。但不能拿一个缺乏完整背景的百分比，概括所有接种者的情况。 讨论当年的疫苗，可以关注保护效果是否减弱，也可以审视相关接种策略是否还有改进空间。前提是依据准确资料，而不是让醒目的标题替代完整证据。 接种多年后身体不舒服，应该怎么办？ 很多人的担忧，来自几年后出现的健康变化。 有人经常疲倦，有人腰背疼痛，也有人在体检时发现新的问题。由于过去接种过疫苗，他们自然会想到，两者之间是否存在联系。 这种疑问可以向医生提出，但不能仅凭时间先后就确定因果关系。 科兴新冠疫苗使用经过灭活处理的病毒抗原，不会像具有感染能力的完整病毒那样在人体内持续复制。接种后，人体会产生免疫反应，疫苗相关成分也会经历相应的体内处理过程。 不过，不能因此断言任何长期不良影响都绝对不可能发生。评价疫苗安全性，需要综合临床试验、接种后监测和相关研究。 世界卫生组织曾评估科兴新冠疫苗，并认为在当时的证据和使用条件下，其预期获益大于已知风险。这是对总体获益与风险的判断，并不代表疫苗完全没有不良反应。 接种后出现注射部位疼痛、乏力、头痛或短暂发热等情况并不罕见。至于较严重的异常情况，则需要结合具体症状和医学证据判断。 截至2022年7月，我国累计接种新冠疫苗约34亿剂，并引用每100万剂0.64例的严重异常反应报告发生率。需要注意，不良事件报告不等于已经确认由疫苗导致的异常反应，具体数据应以相关部门公布的正式资料为准。 在我看来，既不能把接种后发生的所有疾病都归咎于疫苗，也不能因为暂时没有明确关联，就忽视真实存在的健康问题。 例如，几年后出现腰痛，可能与肌肉劳损、腰椎疾病、运动习惯或其他原因有关。仅凭过去接种过疫苗，无法确定病因。 如果身体持续不适，应向医生说明症状出现的时间、持续多久、既往病史及接种情况，由专业人员判断是否需要检查。出现明显胸痛、呼吸困难、晕厥等严重症状，应及时就医。 没有不适的人，不必因为网络传言自行安排缺乏医学指征的检查；确实有症状的人，也不要因为担心疫苗